一年前，黎女士开始出现视物模糊、畏光、频繁流泪、眼白发红等不适，起初她并未放在心上，简单使用眼药水缓解症状。近两个月，眼部刺痛感持续加重，视力断崖式下降，严重影响日常生活。心急之下，黎女士前往广州三甲眼科就诊，被确诊为双眼蚕蚀性角膜溃疡。医生告知，想要保住眼球、保住视力唯一办法是角膜移植，但当下等待角膜供体的患者众多，至少需要排队两年。而她的眼部溃疡仍在持续侵蚀角膜，漫长等待意味着随时有彻底失明风险。

一筹莫展之际，东莞的亲戚得知黎女士困境，了解到东莞爱尔眼科医院具备角膜移植手术资质与成熟技术，当即劝说黎女士前来就诊。5月中旬，在家属陪同下，黎女士抵达东莞爱尔眼科角膜眼表科，叶健章主任接诊后诊断黎女士为双眼蚕蚀性角膜溃疡，病情已发展至危重阶段，一个眼球已出现溃疡穿孔渗漏，若不尽快手术，随时面临角膜穿孔的可能性，进而造成视力不可逆的损失。

“患者右眼角膜大面积缺损、整体混浊不透光，仅剩眼前30厘米手动视力；左眼角膜周边大范围溃疡病灶，若炎症持续蔓延，炎症还在持续向角膜全周以及中央蔓延，一旦病灶侵袭中心视区，两只眼睛都会彻底失去视力。”叶健章主任表示，此时单纯依靠滴眼液已经无法遏制病变，溃疡持续扩展会造成角膜穿孔、重度感染，恐视力永久丧失，优先为濒临穿孔的右眼实施角膜移植刻不容缓。

面对未知的角膜等待周期，黎女士心中顾虑重重，在家属反复开导劝说下，最终同意排队等待手术。为帮患者抢下宝贵治疗时间，叶健章团队第一时间联动各地眼库多方沟通，全力争取适配角膜植片。

6月1日医院成功争取到适配角膜植片，医护人员第一时间通知黎女士入院。入院时，黎女士视力已严重受损，视物模糊到无法独立行走，三餐、起居全部依靠家属搀扶照料。

结合患者角膜边缘穿孔、溃疡创面范围大的特殊病情，团队开展多维度术前评估。叶健章主任解释，临床上角膜穿孔常规采用穿透性角膜移植，但该术式用于这名患者，术中、术后并发症风险极高，不利于长期恢复。为此团队量身定制复合式深板层角膜移植方案：先用含内皮的后板层薄片修补穿孔、重建前房，再植入带角膜缘的板层角膜修复受损角膜。整套手术操作流程更为繁琐，但能最大限度保留患者自身健康眼组织，创伤更小、术后恢复速度更快。

东莞爱尔眼科医院叶健章主任医师为患者检查眼睛

6月3日，叶健章团队为黎女士顺利实施右眼深板层角膜移植、角膜病损切除等联合手术。经过多天系统化住院康复，黎女士已顺利出院。复查结果显示，右眼裸眼视力已有很大程度的恢复，最令黎女士欣慰的是，出院时她已经可以独自走路，不用再依靠家人搀扶，基本生活能够自主完成。

蚕蚀性角膜溃疡，凶险的致盲免疫眼病

叶健章主任介绍，蚕蚀性角膜溃疡又称Mooren氏角膜溃疡，属于慢性、进行性伴随剧烈疼痛的免疫性角膜疾病，中老年人群高发，也是眼科公认最难治疗的致盲角膜病之一。病症多从角膜边缘发病，随后沿着周边持续蔓延，再逐步向角膜中央蚕食浸润。典型表现为剧烈眼痛、畏光流泪、视力进行性下降，可单眼发病，也会双眼同步或先后受累。

疾病根源在于人体自身免疫紊乱，免疫系统错误攻击、溶解角膜组织，遗传易感基因、化学物质刺激、眼部感染、药物刺激等均是常见诱发因素。轻症可通过激素、免疫抑制剂药物控制；一旦溃疡扩大、角膜缺损穿孔，则必须手术干预，主流术式包含病灶切除联合结膜手术、板层角膜移植、穿透性角膜移植、羊膜移植、结膜瓣遮盖等，手术核心在于清除病变组织，降低复发概率。对于双眼快速进展的恶性病例，还需配合全身药物长期规范治疗。

叶健章主任提醒，蚕蚀性角膜溃疡病程漫长，需要长期、规范的全程管理。日常生活中，一旦出现不明原因长期眼痛、频繁畏光流泪、视力持续下降、眼白持续性充血发红等表现，切勿自行购买眼药水拖延，要第一时间前往正规眼科医院眼表专科就诊排查。

确诊患者需严格遵从医嘱按时用药、定期复查，日常避免过度劳累、大幅情绪波动，保持稳定心态；普通人群也建议定期做眼部基础体检，实现角膜疾病早筛查、早干预，守住光明防线。守护角膜健康。