病程长达 20 年反复发作，保守用药难控顽疾
今年 54 岁的王女士（化名），20 年前开始反复出现左眼眼红、眼胀、视矇，偶尔伴随眼睛干涩、发痒。无恶心呕吐、虹视、眩光等典型不适，在外院确诊为青睫综合征，但后续规范化治疗中断，具体用药方案无从追溯，眼部不适断断续续发作二十载。
2026 年 1 月，王女士眼部症状再次加重，前往南昌爱尔眼科医院就诊。经过全套详细眼部检查，刘学群院长团队给出明确诊断：
• 左眼青光眼睫状体炎综合征合并 Fuchs征；
• 双眼人工晶体植入术后状态；
• 双眼高度近视；
• 双眼屈光手术术后。
刘学群院长当场为其调整抗炎、降眼压药物方案，同时客观告知患者：她的眼病早已不是单纯药物能稳定控制的阶段，炎症反复叠加高度近视、人工晶体植入等多重眼部基础问题，房水循环持续受阻，视神经正在持续受损，必须接受手术干预，才能阻断病情持续恶化。
但王女士内心对眼部手术充满恐惧，固执认为依靠眼药水就能稳住病情，纠结再三后拒绝手术建议，仅拿药回家保守治疗。
拖延观望付出代价：视力快速衰退，生活处处受限
拒绝手术之后，王女士坚持居家滴药保守控制，可预想中的病情稳定并未到来。短短数月，她清晰察觉到左眼视力下降速度越来越快，看东西越来越模糊，日常买菜、做家务、看手机都变得十分吃力，原本正常的生活节奏被彻底打乱。
10 天前，左眼眼红、眼胀、视物朦胧的老毛病再度出现，不适感远超以往，视力下降已经严重影响基础生活。万般无奈之下，王女士再次来到南昌爱尔眼科门诊复诊。
门诊查体发现，患者长期反复发作炎症继发青光眼，视神经损害严重，最终以「左眼继发性青光眼」收治入院。时隔数月，还是绕不开当初医生建议的手术方案。
谈及这段拖延经历，王女士满心懊悔：“总觉得滴点药扛一扛就能熬过去，害怕做手术有风险，没想到越拖视力越差，最后还是躲不开手术，白白耽误了宝贵的治疗时间。”
专家科普：双重眼病叠加，拖延只会造成不可逆失明风险
针对王女士的典型病例，记者专访南昌爱尔眼科刘学群副院长，细致拆解病情背后的医学原理，解答众多同类患者抗拒手术的普遍疑惑。
1、青睫综合征 + Fuchs征双重夹击，药物存在治疗天花板
刘学群院长介绍，青光眼睫状体炎综合征（青睫综合征）是炎症 + 高眼压并存的特殊眼病，单次发作可通过药物快速缓解，但极易周期性复发；而Fuchs征属于慢性眼内炎症，会持续破坏眼内小梁网引流结构。
两种眼病同时出现在一只眼睛里，再叠加患者高度近视、既往屈光手术史及人工晶体植入史，眼部解剖结构本就脆弱。早期单次发作可用药控制，但长达 20 年反复急性发作，小梁网长期被炎症侵蚀，房水排出通道彻底受阻，眼药水哪怕用到最大剂量，也无法长期平稳控制眼压，这是药物治疗的固有局限。
2、青光眼视神经损伤不可逆，拖延不存在 “自愈可能”
“青光眼被称作‘视力小偷’，核心危害是持续高眼压压迫视神经纤维，一旦视神经萎缩、视野缺损，已经损失的视力和视野永远无法挽回，这也是最可怕的地方。” 刘学群院长解释道。
王女士多次发作时眼压波动剧烈，每一次眼胀发作，都是视神经在持续受损。她抱着 “忍一忍、拖一拖” 的心态观望，看似暂时缓解了不适，实则视力损伤在持续累积。很多患者误以为 “不疼不痒就不用手术”，但青光眼早期损伤毫无痛感，等到视力明显下降时，损伤早已无法逆转。
3、抗拒手术无法规避治疗，只会增加手术难度与风险
很多眼病患者和王女士一样，恐惧眼科微创手术，一味逃避手术。刘学群院长坦言，短期用药或许能暂时压制症状，但绝不能根治问题：
拖延越久，眼内炎症粘连、小梁网破坏程度越重，结膜瘢痕化趋势明显，后续手术操作空间变小，手术复杂度大幅提升；
长期高眼压造成视神经残存功能持续减少，即便后续手术成功降压，也只能保住剩余视力，没法恢复已经丢失的视力；
长期频繁使用激素类、降眼压滴眼液，还可能引发干眼、角膜损伤等新的眼部并发症，陷入恶性循环。
“该手术的时候一味逃避，最后不仅躲不开手术，还要承担更高手术风险、更少视力保留的双重损失，得不偿失。” 刘学群院长感慨。
四、医者暖心提醒：眼病治疗别执念保守方案，个体化方案才是保光明关键
深耕眼科临床多年、经手万例复杂青光眼手术的刘学群院长表示，临床中经常遇到因畏惧手术、盲目保守治疗延误病情的患者。
他特意给出三点大众护眼忠告：
1. 青睫综合征这类复发性眼病，单次发作可药物应急，但反复发作、合并其他眼部基础病时，一定要遵从医嘱评估手术指征，不要一刀切排斥手术；
2. 青光眼不存在 “拖到年纪大再治” 的说法，视神经损伤每时每刻都在进展，越早手术干预，留存有效视力越多，术后生活质量越高；
3. 如今眼科青光眼微创手术技术成熟，创伤小、恢复快、术中舒适度大幅提升，无需过度恐惧手术，正规眼科机构会根据每个人眼部结构定制个性化术式，最大化保障手术安全。（通讯员 谢婷）
暂无留言