惊险隐疾：异物滞留右眼8年，悄然潜伏无察觉

今年46岁的患者张先生，一场深藏8年的眼部隐患，在近期彻底显现。时间回溯到8年前，张先生在工地砸墙作业时，不慎被飞溅的碎屑异物击伤右眼。受伤当时，他仅感觉眼部轻微不适，无明显疼痛、红肿等异常症状，视力也没有太大影响。

由于症状极其隐蔽，张先生并未放在心上，既没有前往医院做专业检查，也未采取任何消毒、治疗等干预措施。凭借眼部强大的自我修复能力，眼部穿透伤口逐步自行愈合，这枚微小的异物也随之被眼部组织包裹，与眼球组织“共生”长达8年之久。

多年来，张先生的右眼从未出现任何不适，日常生活、工作视物均正常，彻底遗忘了这次轻微的外伤经历。直至近一年，他明显感觉右眼视力逐渐下降，视物模糊开始严重影响日常工作和生活，这才前往南昌爱尔眼科医院就诊，寻求专业诊疗。

精细排查：穿透伤愈合完好，异物无活性不影响视功能

接诊后，白内障青光眼专科主任刘学群副院长为张先生开展了全方位、精细化的眼部专项检查。诊断“右眼外伤性白内障、角膜虹膜陈旧性穿通伤、眼球内异物”。详细的眼底检查和CT检查结果让人大为意外：患者右眼角膜、虹膜、晶体及眼底均存在清晰的陈旧性穿透性伤口，但伤口早已自行愈合，瘢痕组织稳定，异物被包裹在眼球壁内。

最关键的是，当年飞溅入眼内的异物，并未脱落、移位，既没有氧化、感染，也没有引发眼内炎症、视网膜病变、眼压升高等并发症。经过八年的时间考验，异物已与眼部愈合组织紧密融合、稳定附着，长期处于静止状态，并未对患者的视功能造成负面影响，这也是患者多年来视力正常、无不适症状的核心原因。

结合眼科专业诊疗知识可知，眼部陈旧性包裹性异物，若长期稳定、无炎症刺激、不干扰屈光与眼底功能，属于临床无需干预的良性状态。冒进取出反而会打破眼部组织的稳态，引发一系列手术风险。

审慎抉择：摒弃过度治疗，不冒风险只为守护患者安全

面对这一特殊病例，诊疗方案的选择成为关键。从手术技术层面来说，取出眼内异物并非难题，但刘学群院长并未采取“见异物即取出”的惯性诊疗思维，而是立足患者病情，综合研判利弊。

刘学群院长表示，该患者的眼内异物已完全被眼内组织包裹固化，暂无任何病理性危害。而且眼内组织结构精细脆弱，眼底血管、神经密布，强行手术剥离、取出异物，很可能会损伤周边正常眼底组织，诱发眼底出血、视网膜损伤等严重并发症，得不偿失。

在充分评估患者病情、权衡手术利弊后，刘学群院长果断做出暖心决策：放弃异物取出手术。针对患者本次视力下降的核心病因——右眼白内障，精准开展白内障手术，直击病灶、对症施治，最大程度规避不必要的手术创伤与风险。

精准施治：术后视力成功恢复0.8，微创诊疗收获好评

确定最优诊疗方案后，刘学群院长凭借精湛的眼科手术技术，为张先生顺利完成右眼白内障手术和虹膜伤口缝合手术。手术全程精准精细、微创安全，最大程度保护了患者的眼部组织，降低了手术风险。

术后恢复效果十分理想，张先生右眼视力成功恢复至0.8，视物模糊的问题得到解决，清晰视野让他重拾生活便利。术后复查时，张先生难掩激动：“原本以为要做复杂的手术取异物，担心眼睛受损、恢复不好，没想到院长为我考虑周全，只做了必要的手术，不仅恢复了视力，还避开了手术风险，真的特别暖心！”

医者担当：坚守诊疗初心，拒绝过度医疗践行精准医疗

在过度诊疗屡被热议的当下，刘学群院长此次“舍多余、保精准”的诊疗决策，彰显了一名资深眼科医者的专业素养与仁心大爱。眼科诊疗的核心，从来不是“做足手术、穷尽治疗”，而是“对症施治、量体裁衣、以人为本”。

刘学群院长强调，临床中很多眼部陈旧性损伤、安静期异物、良性眼部病变，无需过度干预。冒进手术不仅会增加患者的经济负担，更会破坏眼部组织稳态，带来不可逆的手术创伤。作为眼科医生，既要具备攻克疑难眼病的技术，更要有克制过度治疗的医者底线，始终站在患者角度，用专业判断规避风险，用精准诊疗守护每一份光明。（通讯员 谢婷）