二十多天前,彭老先生像往常一样在家中忙碌。突然间,他感到有异物飞入了左眼。“当时觉得就是进了点灰,没当回事。”和许多人一样,他的第一反应是下意识地用力揉搓双眼,试图将异物揉出来。然而,这一揉非但没解决问题,反而让情况急转直下。

揉眼后不久,彭老先生的眼睛开始发红、刺痛,明显的异物感让他连眨眼都困难。意识到情况不妙,他立刻前往当地医院就诊。接诊医生诊断为普通结膜炎或角膜炎,并开具了抗菌滴眼液进行局部治疗。然而,几天过去了,症状不仅没有缓解,反而持续加重,眼痛和异物感愈发剧烈,严重影响了老人的睡眠和日常生活。

“滴了快一个月眼药水,越滴越痛,眼睛都快睁不开了。”为了寻求进一步诊治,6月6日,备受煎熬的彭老先生在家人的陪同下,慕名来到南昌爱尔眼科医院,找到了该院疑难角膜病专家、角膜及眼表专科黄海主任。

接诊后,黄海主任立即为彭老先生进行了详细的眼部检查。检查发现,彭老先生患有严重的角膜炎,角膜上皮缺损,炎症反应明显。鉴于病情较重,黄主任建议其立即入院接受强化抗细菌对症治疗。入院当日,经过积极的抗炎治疗,彭老先生的眼部炎症似乎稍有好转迹象。然而,次日清晨查房时,令人揪心的一幕出现了:老人角膜破损加重,眼部刺痛和异物感再度急剧升级。

这种“好转—加重”的反复模式引起了黄海主任的高度警觉。“通常用药后病情会稳步向好,如此剧烈的反复,说明有一个持续的、机械性的刺激源存在。”黄海主任没有被表面的炎症迷惑,而是对病灶进行了更为细致的审视。他发现,患者角膜的损伤呈现出一种非常特殊的线状划痕,结合用药后的反常表现,一个大胆的判断浮现在脑海:患者的眼球表面,极有可能隐藏着一处难以察觉的隐匿异物,它就像一颗“定时炸弹”,每一次眨眼都在反复摩擦角膜,这才是炎症久治不愈的核心原因。

为了验证猜想,黄海主任立刻安排给患者进行眼睑探查。经过数分钟的精细寻找,终于,在上睑睑结膜的隐窝深处,发现了一个微小的黑色点状物。

那是一根黑色的发丝状异物!这根发丝状异物并非简单地附着在表面,而是大部分完全深陷在睑结膜的组织内部,如同植入皮肉的刺,只有极小的一点黑色尖端微微外露。正是这微小的尖端,在患者每一次眨眼时,都会从隐蔽处探出,狠狠地剐蹭娇嫩的角膜,造成持续的划伤并诱发严重炎症。这也完美解释了为何外用抗菌药水收效甚微——药物无法消除物理摩擦,只要这根“刺”不拔掉,炎症就会永远反复。

明确病因后,黄海主任立即制定了治疗方案。在为患者实施表面麻醉后,用显微器械精准地夹住丝状异物,稳稳地将这根深埋已久的异物完整取出。随着刺激源的移除,配合后续的抗炎修复治疗,治疗效果立竿见影。彭老先生眼部的剧烈刺痛瞬间缓解,充血和异物感显著改善。复查显示,角膜划痕开始愈合,炎症快速消退。

“真没想到是根这么细小的东西在作祟!感谢黄主任,不然我这眼睛恐怕要遭大罪了。”术后,彭老先生如释重负,恢复状况良好。

针对此病例,黄海主任特别提醒广大市民:日常风沙、毛发、粉尘、小飞虫等入眼十分常见,但处理不当极易造成严重后果。

“很多人眼睛进异物的第一反应就是揉,这是最危险的做法。”黄海主任解释,揉搓极易划伤角膜,更可怕的是,它可能把原本停留在表面的浅表异物,挤压埋入结膜深处,形成隐匿病灶,就像彭老先生这样,引发反复难治的角膜炎、角膜溃疡,严重时甚至导致角膜穿孔,永久损伤视力。

专家给出了正确的应对指南:异物入眼,切记“三不”:不揉、不挤、不压。可先尝试轻柔眨眼,借助泪水的冲刷作用将异物排出。如果几分钟后不适感仍未消失,或者出现眼红、眼痛加剧的情况,务必第一时间到正规医院的眼科就诊,由专业医生在仪器下检查并取出。尤其需要警惕的是,老年人感知敏感度相对下降,有时对异物反应迟钝,或者误以为是“老花眼”、“上火”,从而硬扛病情。黄海主任强调,眼部不适绝不能硬扛,早检查、早诊断、早清除异物,才能最大程度保护眼球健康与视力。(通讯员 胡珍珍 王璐)