“一只眼睛近视,另一只还好,复查是不是可以松一松?”在上海爱尔眼科医院视光及小儿眼病科门诊里,这是不少单眼近视孩子家长的常见想法。上海14岁男孩小何同学的经历,恰恰说明了一个容易被忽视的问题:OK镜复查,一次都不能松。
小何配戴OK镜约三年,复查结果有喜有忧:右眼度数增长25度,眼轴25.46mm,较戴镜前增长0.28mm;右眼的防控效果很理想,但问题出在左眼发现得太晚——中间近一年的复查空档,让左眼一查出就已经是150度。所幸后续开展了OK镜进行防控后,一年多以来,左眼度数零增长,眼轴25.23mm,较戴镜前回退0.02mm。
复查漏了一年,左眼近视发现时已是150度
2023年,小何发现右眼近视,随后在上海爱尔眼科医院视光及小儿眼病科验配了OK镜。当时左眼尚未近视,属于单眼配戴。OK镜夜间佩戴、白天摘镜的特点,让小何白天上课、运动都不受影响,初期配合得也不错。
但中间有近一年时间,小何没有按时复查。直到2025年3月再次来院检查时,发现左眼也出现了近视,而且初次检出就已达150度。接诊的钱朝旭主任解释,儿童青少年眼轴处于持续发育阶段,单眼近视的孩子,另一只眼同样面临近视风险。定期复查的意义,不仅在于监测已近视眼睛的度数变化,更在于及时发现另一只眼的近视苗头。如果中间没有复查空档,左眼近视本可以在更低度数时就被发现并干预。
左眼启动OK镜一年,眼轴回退0.02mm
发现左眼近视后,小何左眼也开始了OK镜控制。经过一年的规范佩戴和按时复查,结果令人欣慰:左眼度数零增长,眼轴从戴镜前的25.27mm变为25.25mm,回退了0.02mm;右眼度数增长25度,眼轴25.46mm,较戴镜前增长0.28mm。双眼眼轴增长速度均明显放缓,整体防控效果良好。
“左眼戴镜这一年效果很好,眼轴不仅没涨,还出现了轻微回退。”钱朝旭主任表示,小何同学的案例比较特殊,单眼近视起步,中间漏复查导致左眼近视发现较晚,但好在左眼启动OK镜后依从性很好,把增长势头稳住了。这个案例也再次说明,OK镜的防控效果,与规范复查密不可分。
钱朝旭主任解读:OK镜复查不是“可选项”,是防控链条的关键一环
钱朝旭主任指出,角膜塑形镜通过夜间佩戴,使角膜中央区域暂时变平,白天摘镜后获得清晰裸眼视力,同时通过周边离焦效应形成“近视性离焦”信号,抑制眼轴异常延长。但OK镜的核心价值在于延缓眼轴增长,防控效果的持久性,高度依赖规范佩戴、正确护理和定期复查。
“复查不是走形式。”钱朝旭主任强调,定期复查能帮助医生掌握眼轴和度数的动态变化,评估镜片配适状态和角膜健康,也能在另一只眼刚出现近视苗头时尽早干预。一般建议戴镜后第1天、1周、1个月、3个月复查,之后每3个月复查一次,每半年左右系统评估眼轴和屈光度变化。像小何同学这样,如果中间没有近一年的复查空档,左眼近视或许能在100度以内就被发现,干预的主动权会更大。
核心专家简介:钱朝旭主任
钱朝旭,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师,上海爱尔眼科医院视光科主任。新加坡国立眼科中心访问学者,从事眼科临床和研究工作20年。擅长儿童青少年近视的科学防控、复杂屈光不正的医学验光、角膜塑形镜与RGP的精准验配。在近视防控领域,钱朝旭主任长期跟踪OK镜、离焦镜等干预手段的临床应用,注重基于眼轴和屈光发育数据的个性化方案设计。
硬核科室实力:上海爱尔视光及小儿眼病科
上海爱尔眼科医院视光及小儿眼病科作为医院核心特色科室,依托三级眼科医院标准建设,拥有医保定点、社会信用3A级、医疗质量五星级等多项资质。2026年,上海爱尔总院、浦东分院、青浦分院获批“中国近视防控能力建设联盟(CAMP)”成员单位。
科室由钱朝旭博士、杨勇副主任医师及林瑞博士领衔,团队含博士、硕士、资深视光师多人,多名专家持有IAOA国际角膜塑形学会亚洲分会认证,平均临床经验超15年,擅长高散光、近视快进展、角膜形态异常等复杂案例的个性化方案设计。
科室配备IOL Master 700光学生物测量仪、Pentacam三维眼前节分析仪等全套进口设备,可完成20余项精细化检查。服务涵盖医学验光配镜、OK镜验配、离焦镜验配、双眼视功能检查及异常处理、斜弱视诊断治疗等。科室全面落地“5P近视防控模式”,为每位患者建立“终身屈光发育档案”,依托爱尔眼科集团全国超1000家连锁机构,支持异地复查。
专家提醒:OK镜复查,单眼近视更要盯紧
钱朝旭主任提醒广大家长:单眼近视的孩子,另一只眼并非“高枕无忧”。儿童青少年眼轴发育速度快,双眼眼轴增长可能不同步,单眼近视后另一只眼出现近视的风险依然存在。无论单眼还是双眼配戴OK镜,都应严格遵医嘱定期复查,不能因为“另一只眼还好”就放松警惕。
同时,OK镜属于国家三类医疗器械,验配必须在正规医疗机构由专业医师完成,家长切勿盲目自行购买或在不具备资质的机构验配。建议有近视防控需求的家长,先带孩子到正规眼科医疗机构完成全面眼部检查和视功能评估,由专业医生综合判断后制定个性化方案。
温馨提示:角膜塑形镜(OK镜)有明确的适应证和禁忌证,需在专业医疗机构评估后验配,具体方案请遵医嘱。
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