糖尿病不仅损伤全身微血管，也会悄悄侵蚀眼部健康，青少年患者同样难以幸免。近日，东莞爱尔眼科医院接诊一名17岁少女，患者同时患有1型糖尿病与糖尿病并发性白内障，视力骤降至0.2，经3D数字导航辅助白内障手术治疗后，视力提升至0.9。眼科医生提醒：糖尿病正在年轻化，眼部并发症可发生在任何年龄，定期眼筛查刻不容缓。

17岁的小虎，本该是埋头读书、视野明朗的雨季少女，却早早与1型糖尿病相伴。初二时，在校住宿期间突发身体不适，经当地医院检查后诊断为酮酸中毒，最终确诊一型糖尿病。此后长期依靠胰岛素管控血糖。然而，糖尿病带来的身体损伤依旧悄悄波及眼部。

短短一年时间，小虎从500度近视快速发展为糖尿病并发性白内障，裸眼视力跌到仅有0.2，视物模糊严重干扰日常学习生活。听闻邻居曾在东莞爱尔眼科得到良好的眼病诊疗，小虎一家人专程驱车来到东莞求医。

“很多人以为白内障是老年人才会得的眼病，这是很大的认知误区。”东莞爱尔眼科白内障科谭泳昌主任介绍，临床上把青少年1型糖尿病诱发的白内障称为真性糖尿病性白内障，区别于老年人的老年性白内障。长期高血糖状态下，大量葡萄糖进入眼球晶状体，代谢产生山梨醇不断堆积，造成晶状体内渗透压失衡，水分大量涌入，晶状体纤维肿胀变性，快速发生混浊，部分患者短短数月就可出现严重白内障，双眼同步发病十分常见。部分糖尿病患者在治疗合并症时可能需要使用胰岛素，而胰岛素使用不当会干扰晶状体正常代谢、加速混浊进程，这也是小虎视力短期内明显下降的重要诱因之一。”

谭主任跟家长解释病情

青少年糖尿病患者手术面临多重难题。一方面，患者正值求学阶段，对术后视觉质量要求高；另一方面，糖尿病会提升术中出血、术后炎症、感染风险，术后视力恢复存在不确定性，手术整体难度大幅上升。经谭泳昌团队与刘斐院长联合研判，反复评估手术风险与视觉预后，最终采用3D数字导航辅助白内障手术，依靠术中三维精准定位，完成精细手术操作。术后一周，小虎双眼视力恢复至0.9，重新拥有清晰视力。

刘斐院长为小虎实施3D数字导航辅助白内障手术

医生提醒：糖尿病患者无论年龄，都应每年查眼

如今糖尿病发病呈现明显年轻化态势，1型糖尿病多见于青少年群体，同时，不良饮食、作息习惯，也让2型糖尿病向青年人群蔓延。现实中，绝大多数年轻糖尿病患者，将全部注意力放在血糖管控上，完全忽略眼睛检查。

“血糖控制好不代表眼睛就不会受到牵连。”谭泳昌主任解释，即便血糖长期维持在相对理想水平，长期的血糖波动，依然会持续损伤眼球微血管与晶状体。早期糖尿病眼病大多没有疼痛感，外观看不出异常，等到自我感觉视物模糊时，晶体或者眼底损伤往往已经比较严重，部分眼底损伤一旦发展到晚期，损伤将不可逆，严重可致失明。

除了并发性白内障之外，糖尿病视网膜病变是年轻糖友的另一大致盲威胁。早期糖网没有明显感受，等到出现黑影、视物变形，往往已经出现出血、渗出，治疗难度成倍增加。部分年轻患者病程不长，眼病进展速度却远超老年患者，耽误筛查，很可能留下终身视力遗憾。

谭泳昌主任提醒，糖尿病眼病重在预防，糖尿病患者无论年龄大小，都应高度重视眼部健康。一型糖尿病患者确诊后应尽早进行首次全面眼部检查，此后每年定期复查眼底和晶状体；长期或用药方案波动的糖尿病使用胰岛素患者，需密切关注视力变化和晶状体情况，警惕糖尿病相关白内障的发生发展。一旦出现视力下降、视物模糊、眼前黑影、对比敏感度降低等症状，应及时到专业眼科就诊，切勿拖延。

据了解，东莞爱尔眼科医院白内障科由谭泳昌主任牵头，配备3D数字导航系统、飞秒激光辅助白内障手术系统等专业设备，可处理糖尿病并发白内障、高度近视合并白内障、外伤性白内障等各类复杂白内障病症。此外，医院设立白内障疑难眼病诊疗平台，开设糖尿病眼病专科门诊，可为糖尿病群体提供眼底筛查、复杂白内障诊疗、术后随访的一站式眼健康管理服务。