摔伤戳眼清创十天 红肿反复竟是异物“赖”在眶里

十余天前，卓大爷不慎意外摔伤，过程中左眼被树枝直接戳中，当场眼睑皮肤裂伤、出血、眼部明显肿胀、视力下降。家人紧急送其到当地医院，医护人员完成了伤口清创、缝合及初步异物取出，并给予全身抗炎治疗。

没想到初步处理并未解决问题。此后十天，卓大爷左眼红肿反复发作，炎症迟迟不消，异物感、胀痛不断加重，生活受到严重影响。家属带他到当地县医院复查，眼部CT提示：左眼眼眶内疑似有异物残留——这正是反复感染、伤口长不好的根本原因。

眼眶深部异物取出难度高，当地医院受限于专科技术与设备，建议转往上级专业眼科。家属多方比对后，锁定南昌爱尔眼科医院眼眶病专家朱加贵主任，专程从福建奔赴南昌求诊。

三十余年深耕三大学组 江西眼鼻微创“铺路人”

家属敢跨省托付，底气来自朱加贵的硬核履历。朱加贵是南昌爱尔眼科医院泪道及眼整形专科主任，兼任爱尔眼科江西省区泪道及眼整形学组组长，副主任医师，中华医学会眼科分会会员、中国非公医疗协会泪道及眼眶病学组委员。他从医三十余年，累计主刀各类眼科手术2万余台，是江西省内最早把鼻内镜微创引入泪道、眼眶与眼整形交叉领域的专家之一。

2009年南昌爱尔筹建全眼科时，江西专业泪道医生稀缺，他毅然从白内障、斜视等常见手术转向更具挑战的泪道微创；2012年赴温州医科大学附属眼视光医院进修，师从中国眼鼻相关微创外科创始人之一吴文灿教授，系统掌握内镜在眼眶手术中的用法。回到江西后，他率先在全省开展内窥镜下泪囊鼻腔造孔术、泪道旁路Medpor玻璃义管植入术、爆裂性眶壁骨折整复术、甲状腺相关眼病眼眶减压术，并把鼻内镜体系用于眼眶肿瘤摘除、眶内异物取出、眼睑畸形修复，以“定位准、创伤小、保功能”在业内出名。

精准研判定方案 高龄高危下巧取2.4厘米树枝

入院后，朱加贵第一时间接诊，复盘受伤经过与前期治疗，结合眼部查体反复读片，确诊：左眼眶内残留植物性异物，且已诱发持续性眼眶组织感染。他明确判断，植物性异物带菌、易烂、会引发慢性化脓，留得越久越可能演变成眶蜂窝织炎、伤及眼球，因异物临近眶尖部，感染可能扩散至颅内，必须尽快手术。

患者73岁，感染未控、异物位置深、眶内空间窄、紧邻神经血管——朱加贵团队综合评估全身与眼部情况，定制“保眼球、留视力、控感染、避风险”的个性化方案。完善术前检查排除禁忌后，团队实施眼眶异物取出联合抗感染修复手术。术中依托长期眼眶微创积累的镜下定位经验，采用结膜微创入路，精细分离炎性粘连，完整取出一根长2.5厘米的树枝状异物，并彻底清理周围炎性病灶。全程出血少、未伤及重要结构，最大限度保留了老人眼部生理结构与现有视力。

精心护理稳恢复 专家提醒勿轻视植物性眼外伤

术后专属护理团队动态监测恢复，针对性调整抗炎方案。卓大爷左眼红肿疼痛迅速消退，感染完全控制，视力逐步稳定，顺利出院。

针对此类外伤，朱加贵特别提醒：树枝、秸秆、竹木等植物性异物碎屑极易藏进眼眶深部与皮下缝隙，普通清创未必清得净；植物带菌还易致反复感染，拖延可造成不可逆视力损伤。眼眶及眼周被植物戳伤、划伤后，即便伤口已缝合，只要出现反复红肿、疼痛、异物感、视力波动，务必到正规专业眼科做CT等影像排查，尽早精准取除异物、规范抗感染，才能守得住眼睛。（通讯员 吴琼欢 王璐）