《近视管理白皮书2025》特别强调,眼轴长度和散瞳验光结果是近视防控的两大“黄金指标”,如同“晴雨表”般最真实地反映孩子的视力发展状况。正常情况下,儿童青少年每年眼轴增长应控制在 ≤0.3mm 以内。一旦超过这条红线,说明近视正在快速进展,必须立刻介入干预。
好消息是:眼轴虽然不能退,但完全可以延缓增长速度。 上海爱尔眼科医院视光及小儿眼病科专家表示,目前医学界公认有四大控轴手段,分层适配不同孩子的需求。
一、基础行为干预
这是最基础、最经济的控轴手段,每个家庭都能做到:
每日2小时户外自然光活动。 户外的自然光线能刺激视网膜释放多巴胺,有效抑制眼轴过度增长。关键在于“目”浴阳光,而非单纯待在户外阴凉处。
严格执行20-20-20护眼法则。 每近距离用眼20分钟,抬头远眺6米外物体至少20秒。
读写保持“一尺一拳一寸” ,即眼睛离书本一尺、胸口离桌沿一拳、手指离笔尖一寸。同时警惕“近、暗、久、甜”四大诱因——避免长时间近距离用眼、昏暗光线下用眼、持续用眼不休息以及过量摄入甜食。保证充足睡眠,从源头降低用眼负荷。
二、光学干预
当单纯行为干预不足以控制眼轴增长速度时,应在医生指导下采用光学手段。
目前主流的光学干预方式包括角膜塑形镜(OK镜) 和周边离焦框架镜。它们通过特殊的光学设计,在矫正中心视力的同时,将周边视野成像于视网膜前方,形成“近视性离焦”信号,从而延缓眼轴增长。一般来说,光学干预可延缓50%-70%的近视发展速度,适配绝大多数学龄儿童。
• 药物干预
对于每年度数涨幅超过100度、有高度近视家族史的高危儿童,可在专业眼科医生全面评估后,规范使用低浓度阿托品滴眼液。
临床研究表明,低浓度阿托品可以有效控制近视屈光度和眼轴增长,且畏光、视近模糊等不良反应较轻。联合使用离焦镜片和低浓度阿托品,控制效果更为显著。
需要特别强调的是: 低浓度阿托品并非对每个孩子都有效,效果存在个体差异。使用前必须做散瞳验光、眼轴长度、眼压、眼底、角膜曲率等全面筛查,排除禁忌症后由医生判断能否使用、使用何种浓度。严禁家长自行购买使用。
四、定期监测,建立屈光发育档案
控轴的前提是精准追踪数据。建议孩子3岁起,每3至6个月进行一次完整的眼轴长度检测(与视力检查、验光一起做),记录眼轴增长速度。
检查内容应涵盖眼轴、角膜曲率、远视储备、眼底情况等关键指标,动态调整防控方案,及时预判近视风险。建立屈光发育档案,如同为孩子的视力绘制一份“成长地图”,可以比普通视力检查提前发现近视风险。
上海爱尔眼科医院:为孩子眼轴“精准踩刹车”
在近视防控这场“持久战”中,选择专业的医疗机构至关重要。上海爱尔眼科医院视光及小儿眼病科,正是这样一处值得家长托付的专业阵地。
权威认证,实力过硬。 上海爱尔眼科医院总院及浦东、青浦等五家分院,凭借扎实的技术实力和规范的诊疗流程,成功获批 “中国近视防控能力建设联盟(CAMP)”成员单位,标志着国家眼部疾病临床医学研究中心对其在儿童青少年近视防控领域专业能力的高度认可。
专家团队,阵容强大。 科室汇聚了一支实力雄厚的专家队伍:核心专家各有所长——钱朝旭副主任医师为硕士研究生导师、医学博士,曾赴新加坡国立眼科中心深造;杨勇副主任医师拥有20年视光临床经验,成功验配角膜塑形镜案例万例;林瑞博士为温州医科大学眼科学博士、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院博士后。三位专家优势互补,在近视防控、角膜塑形镜验配及双眼视功能重建等领域形成完整的技术闭环。
精准检查,科学建档。 科室配备国际先进的检测仪器及制镜设备,每年服务人次3.1万,为上海市近40万中小学生提供眼保健服务。医院创新提出 “5P近视防控模式” ,为儿童青少年提供“预防建档+科学预测+控制干预+科普教育”一站式个性化诊疗方案。从3岁起即可建立终身视觉屈光发育档案,将配镜纳入全生命周期的眼健康管理体系。
药物与光学干预,规范安全。 医院具备国家药物临床试验机构(GCP)资质认定,在低浓度阿托品的规范使用上具有专业保障。同时,在角膜塑形镜验配、周边离焦框架镜定制等光学干预方面,依托医疗背景与爱尔眼科全球连锁优势,为患者提供全面的诊疗方案与服务。
近视防控,关键在“早”。从3岁起为孩子建立屈光发育档案,定期监测眼轴变化,在专业医生的指导下选择最适合的控轴方案——这就是给眼轴“踩刹车”的正确方式。上海爱尔眼科医院视光及小儿眼病科,愿以专业力量,守护每一个孩子的清晰未来。






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